진료가 필요할 때 어떻게 하지요?

(What to do when you need medical care)

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응급상황시

즉시 가까운 병원/클리닠을 찾으십시요.  호전된 후 재정적 지원이 있나 알아보십시요. 건강회복이 최우선입니다. 상태가 괜찮아지면, 가까운 친구나 친지가 아래의 ‘일반정보’ 에 따라 진행해 주시기 바랍니다. 

 

만약 골드회원이며 상태가 응급은 아니지만 조속한 치료가 필요한 경우, 가까운 urgent care center 에서 더 빠르고 만족스런 진료를 받을 수도 있습니다.  (응급실 진료는  urgent care 보다 대부분 많이 비쌉니다.  또한 오래 기다려야 할 수도 있습니다)

 

 비 응급상황시

1. 지역의 병원의사를 미리 알아 보십시요.  많은 병원과 의사가 self-payer 환자에게 의료비를 할인해 줍니다.   CHM 회원은 아무 병원/의사에게나 갈 수 있지만, 조금만 알아보시면 동일한 서비스도 더욱 저렴한 비용으로 이용할 수 있습니다. 여러분 지역의 의료비를 비교하려면  www.healthcarebluebook.com 을 방문하세요.  또한 다른 회원분들이 추천하는 의료진 리스트도 확인할 수 있습니다.  (한국인 의사진도 참고하세요)

2. 아래의 "일반정보" 를 따라하세요.

 

일반 정보

1.  CHM 은 보험이 아닙니다.  그러니 의사/병원에게 본인은 self-payer (cash 환자) 라고 하시고 또한 크리스천 헬스케어 회원이라 알리십시요.  CHM 은 다른 가능한 재정지원이 모두 소진된 후 의료비 지불을 도와주는 그룹이라고 말이죠. 항상 회원카드를 소지하셔서 의사가  CHM 이 무엇인지를 알고, 또 이 플랜이 오바마케어의 인정된 대안이라는 것을 이해하게 도와주십시요 (항목별 청구서 (itemized bill) 을 본인앞으로 보내도록 꼭 말씀하십시요).

 

2.  의료비 할인을 요청하세요. 의사/병원과 좋은관계를 만드세요. 할인을 요청하는 것은 보험소지자가 받는 할인(보험회사가 협상해서 받는 할인)을 말합니다 . 많은 의사/병원이 동일한 할인을 해주는데 이는 지불을 빨리 받고 서류준비가 간단하며 덜 복잡하기 때문입니다. 할인은  CHM 에 제출된 의료비의 60%를 차지합니다. 그러니 할인요청은 부끄러운 일이 아닙니다.  또한 여러분이 받는 할인은 개인부담액으로 인정됩니다 (골드 $500, 실버 $1,000, 브론즈 $5,000).

 

3.  가능한대로 의사병원의 할인을 승락하거나 지불 전에 저희와 상의하세요. 많은 할인을 받는데 힘드시면 (보통 40% 이상) 저희가 여러분의 의료비를 최대한 할인받도록 도와드립니다.   만약 의료비를 먼저 지불해 버리면 협상은 이루어질 수 없다는 것을 곡 기억하시기 바랍니다.  제발 전액을 미리 지불하는 일은 없게 해주세요.

 

4.  재정적 지원책이 있다면 신청하세요. 많은 회원이 병원의 재정 지원프로그램을 신청할 수 있음을 알고 놀라게 됩니다.  이런 프로그램은 환자를 돕는 취지로 만들어진 것이지요.  병원내 재정 카운슬러에게 요청해서 신청서를 작성하세요.

 

5.  의사병원에게는 환자인 본인 앞으로 청구서(bill)을 보내라 하고 월 페이먼트플랜을 신청하세요.  CHM 에서 지불될 때까지, 병원과 상의해서 본인이 지불가능한만큼 월페이먼트를 정하세요. 환자가 최소한의 월페이먼트라도 낸다는 것은 병원에게는 의료비가 지불될 것이라는 확신을 줍니다.

 

6.  병원의 항목별 청구서를 받으시면, 사본을 저희의 의료비 신청서등과 함께 저희에게 보내세요.  의료 서비스를 받은 날로부터 6개월이 경과되면 혜택을 받을 수 없습니다. 할인이 진행중이라도 청구서는 속히 보내세요. 왜냐하면, CHM 에 접수되는 순서대로 지불이 되기 때문입니다.

 

 임신/출산

1.  임신확인이 되는대로 산부인과를 찾으세요. 

 

2.  의사/병원의 임신출산 패키지플랜를 요청하세요. 이런 플랜은 보통 하루나 이틀간 입원하며 발생하는 비용을 종합해서 제공하는데 (‘global fee’ ‘Stork Package’ 라고도 부릅니다)  출산시 그냥 병원으로 가는 것보다 현저히 저렴합니다. (실버나 브론즈 회원: 병원에 입원해서 발생하는 비용만 지원대상이 됩니다). 패키지플랜에는 입원실 비용이 포함 안 되기도 한다는 것을 알고 계십시요.

 

3.  패키지 플랜을 받는 즉시 알려 주십시요. 조속한 접수는 조속한 지불을 가능하게 합니다. 많은 경우 출산전에 지불이 됩니다. 의사/병원이 할인된 비용으로 날짜 제한을 두었다면 이를 저희에게 곧 알려주십시요. (보통 7개월을 줍니다).

 

4.  다른 항목이 추가로 발생한다면 이를 "Add-on" 이라고 명시해서 CHM 에 보내주세요.

5.  위의 "일반정보" 내용을 꼭 따라 주시기 바랍니다.

 

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當你需要醫療照顧時該摘取的事項

(What to do when you need medical care)

在緊急情況下

 

 

在緊急情況下 在緊急情況下時, 立即就醫. 尋求經濟援助。恢復健康是你的首要任務。 當你的病情是穩定時,負責照顧您的朋友或家人可以按照下面的“一般訊息”步驟。 如果您是金等級會員,你的病情並不是在危急狀況,但需要立即治療,考慮緊急護理中心是否能滿足您的需求(急診室的價格通常比緊急護理中心高,而且它需要更長的時間才能看到你的病情) 。

 

 在非緊急情況

1.考慮在您所在地區購買醫療保健提供者。許多醫療保健提供者降低他們的費用給自己負擔費用的患者。雖然作為一個CHM會員, 您可以去任何醫院或醫生的辦公室.但有選擇性的“購買”, 可幫助降低您的醫療保健費用. 因為你經常可以以較低的價格 獲得同樣的服務。想要在您的區域比較醫療費用,請查看 www.healthcarebluebook.com. 您也可以從其他CHM成員的推薦 取用衛生保健提供者的名單。

2.請按照以下“一般訊息”步驟。

 

一般訊息 

1. CHM 不是保險公司,所以你告知您的醫療提供者你是自費病人的,並且你還基督教醫療互助事工中的一員.CHM在其他形式的援助已經用盡後,幫助你的賬單。在任何時候都隨身攜帶CHM會員卡所以提供者將明白 CHM是什麼,CHM是有根據美國負擔得起醫療法案合格的選項 (記得要告訴醫療提供者將明細列項直接寄給你)。請看以下。

2. 索要減少(折扣)賬單 與您的醫療提供者建立好的關係。尋求折扣如同參加保險患者得到折扣 (由於他們的保險公司協商優惠價格)。許多醫療提供者將擴大折扣 給你,因為這通常表示著他們得到更快的付款和免去一些麻煩和 文件工作。提交給CHM所有的醫療費的折扣近60%,所以請不用不好意思訊問。此外,任何取得的折扣(在符合條件的賬單),幫助你個人的責任金額($500美元金計劃; $1000美元銀計劃; $5000美元銅計劃)。

3. 只要有可能,在接受折扣或進行支付前聯繫CHM會員倡導部門。如果你有困難獲得顯著的折扣(至少40% ),我們的工作人員可以幫助您的醫療提供者協商,以確保您獲得醫療保健的最佳價格。請記住,如果你预先付款,談判協商就終止。請不要预先全額支付。請看# 5所示。

4. 申請任何經濟援助。許多會員都意外地發現,他們有資格獲得 經濟援助,這些金錢明確目的是預留給幫助患者的。要求與經濟輔導員或決定者談話,完成他們給你的任何表格。

5. 讓提供者直接跟你並設置你給的你提供者的付款計劃。與你的醫療提供者合作制訂出每月支付你能負擔得起的費款,直到CHM會員分擔你的符

合條件需要的賬單,那時從自願費款來補還支出。即使是最小的費款將保證大多數醫療提供者將會支付賬單。

6. 當您收到明細賬單時,請提送賬單的複印件到基督教醫療互助事工,以及提送了需要完成處理的表格。CHM必須在您接受醫療服務之日起六個月內收到您的帳單和表格。即使您還等待折扣,請立即寄送賬單. 因為賬單是由CHM分擔. 是由我們的辦公室收到從你寄來的賬單。


生產 

1. 只要你知道你懷孕了馬上取得醫療服務.

2. 要求預付款協議在您的診所/醫院/醫生的信上。這些費用通常算為一個或兩個住宿日(有時被稱為“全球性費用”或“鸛包” ),並且比要生時候進入設施的費用便宜許多。 (銀和銅獎會員請注意:只有病人住醫院時的費用才有資格分擔. )
3. 立即提交預付款協議和/或賬單到基督教醫療互助事工辦公室。儘早提交加速分擔賬單的時間;在大多數情況下,在你的寶寶出生之前, 賬單是可分擔的。 如果你的醫療提供者在可降低費用上設定了 時間限制,請立即通知CHM辦公室,( 7個月是常見的。 )

4. 任何費用(實驗室,聲像等)發生在原協議/賬單提交之後, 應送至CHM為一個“附加” 在最始確認的金額上。

5. 請務必 遵循上面“基本訊息”的步驟

 

 

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LO QUE TIENE QUE HACER CUANDO NECESITE ATENCION MEDICA

(What to do when you need medical care)

EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Busque atención médica inmediatamente. Busque ayuda financiera en cuanto se recupere. Su recuperación es prioridad. Cuando su condición este estable, usted, un amigo o un miembro de su familia responsable de su cuidado puede seguir los pasos donde dice “Información General”.

 

Si usted es un miembro Gold y su condición no es crítica pero requiere cuidado inmediatamente, considere ir a un cuarto de urgencias, (cuartos de emergencia son más costosos que cuartos de urgencia – y puede ser un largo tiempo de espera).

 

EN SITUACIONES QUE NO SON EMERGENCIAS

  1. Considere buscar proveedores de salud en su área. Muchos proveedores de salud rebajan costos para pacientes que pagan fuera del bolsillo. Siendo miembro de CHM, aún puede ir a cualquier hospital u oficina de doctor. Al seleccionar un proveedor que le rebajaría sus costos podría ahorrarle dinero porque muchas veces uno puede recibir asistencia médica a costos más bajos. Para comparar precios de cuidado de salud en su área, visite www.healthcarebluebook.com. También podría recibir acceso a una lista de proveedores de salud que otros miembros han recomendado.
  2. Siga los pasos de “Información General”.

 

Información General

  1. CHM no es seguro de salud, entonces informe a proveedor de atención medica que usted un paciente que paga fuera del bolsillo y también que es miembro de Christian Healthcare Ministries, un grupo que le ayudara con sus facturas después de que otras formas de asistencia financiera sean agotadas. Tenga su tarjeta de socio de CHM a todo tiempo para que sus proveedores sepan que CHM es una opción elegible bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (recuerde de preguntarle a sus proveedores que le manden facturas detalladas).
  2. Pida un descuento. Al pedir un descuento, usted estaría pidiendo la misma consideración que tienen los pacientes con seguro médico (que también reciben descuentos que son negociados por parte de su seguro médico. Muchos proveedores de salud suelen dar descuentos porque significa que recibirán pagos más rápidamente y porque también significa que habría menos papeleo. Los descuentos hasta 60 porciento de facturas que son sometidas a CHM para ser compartidas. Por favor no sea tímido al pedir un descuento. También, cualquier descuento (en una factura elegible) que usted obtenga, ira hacia la cantidad de su responsabilidad personal ($500 Gold; $1,000 Silver; $5000 Bronze).
  3. En cuanto sea posible, contacte a un CHM Defensor de Socios antes de aceptar un descuento o de hacer un pago. Si tiene dificultades en obtener cierta cantidad (por lo menos 40 por ciento), nuestro personal le podría ayudar a negociar con su proveedor de salud para asegurar de que usted reciba el mejor precio por su atención médica. Recuérdese de que si usted paga toda la factura el mismo día, entonces todas las negociaciones paran. Por favor no haga el pago completo el mismo día. (vea al número 5)
  4. Solicite cualquiera forma de ayuda financiera que pueda. Muchos miembros se sorprenden al ver que en realidad califican por ayuda financiera que significa dinero apartado por el propósito de ayudar a pacientes.
  5. Pregunte a sus proveedores de salud que le mande sus facturas y haga un plan de pagos con su proveedor de salud. Trabajé con su proveedor para hacer pagos de cualquier cantidad que pueda hasta que CHM pueda compartir sus facturas. CHM le reembolsara los pagos que haya hecho en ese tiempo. El mas mínimo pago le dará esperanza a sus proveedores de que usted pagara su factura completa.
  6. En cuanto reciba su factura detallada, mande copias de cada factura junto a su forma de necesidades de procesamiento. CHM debe de recibir sus facturas entre 6 meses del servicio. Mande sus facturas inmediatamente- aun si un descuento está pendiente- porque facturas son compartidas según cuando hayan sido recibidas.

Maternidad

  1. Obtenga ayuda médica en cuanto se entere que esté embarazada.
  2. Pida un contrato pre-pagado en el membrete de su clínica/hospital/doctor. Estos cargos suelen ser liados como una estancia de uno o dos días y son mucho menos costosos que ser admitida a un centro de salud cuando llegue tiempo de parir. (Atención: para miembros de Silver y Bronze: Nomas cargos que incurra como paciente del hospital son elegibles para ser compartidos.)
  3. Entregue inmediatamente su contrato pre- pagado y/o facturas a la oficina de Christian Healthcare Ministries. Al entregar sus facturas a CHM temprano ayuda a adelantar el tiempo que toma para que sus facturas sean compartidas; en la mayoría de  casos, facturas pueden ser compartidas antes de que nazca su bebé. Notifique a la oficina de CHM si su proveedor de salud le pone un límite de tiempo para pagos reducidos (siete meses es común).
  4. Cualquier cargo (laboratorio, ultrasonido, etc.) incurrido después del contrato/factura original debe ser entregada a CHM como factura adicional a la cantidad original.
  5. También asegúrese de que por favor siga los pasos que se indican en “Información General” arriba. 

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What to do when you need medical care

  • IN EMERGENCY SITUATIONS

Immediately seek medical care. Seek financial assistance when you’re well. Getting well is your first priority. When your condition is stable, you, a friend or a family member responsible for your care can follow the steps under “General information” below.

 If you are a Gold member and your condition is not critical but requires immediate care, consider if an urgent care center will meet your needs (emergency rooms are usually more expensive than urgent care centers—and it can take longer for you to be seen).

  • IN NON-EMERGENCY SITUATIONS

1. Consider shopping for health care providers in your area. Many health care providers reduce their charges for self-pay patients. Though as a CHM member you may go to any hospital or doctor’s office, selective “shopping” helps lower the cost of your medical care because you often can receive the same service at a lower price. To compare health care pricing in your area, visit www.healthcarebluebook.com. You also can access a list of health care providers that other CHM members have recommended.

2. Follow the steps under “General information” below.

  • GENERAL INFORMATION

1. CHM is not insurance, so inform your health care provider(s) that you are a self-pay patient and that you’re also a member of Christian Healthcare Ministries, a group that will help with your bills after other forms of assistance have been exhausted. At all times carry your CHM membership card so providers will understand what CHM is and that it’s an eligible option under the U.S. Affordable Care Act (remember to tell providers to send itemized bills directly to you).

2. Ask for a bill reduction (discount). Build a relationship with your provider(s). Asking for a discount is seeking the same consideration that insured patients receive (due to discounted rates negotiated by their insurers). Many providers will extend a discount to you because it usually means they receive faster payment and experience less hassle and paperwork. Discounts represent nearly 60 percent of all medical bills submitted to CHM, so please don’t be shy about asking. Also, any discount (on an eligible bill) you help obtain applies toward your personal responsibility amount ($500 Gold; $1,000 Silver; $5,000 Bronze).

3. Whenever possible, contact the CHM Member Advocate department before accepting a discount or making a payment. If you have difficulty obtaining a significant discount (at least 40 percent), our staff can help negotiate with your health care provider(s) to make sure you get the best possible price for your medical care. Remember that if you pay the bill up-front, negotiations cease. Please don’t make full payment up-front. See #5 below.

4. Apply for any financial assistance available. Many members are surprised to find that they qualify for financial assistance, which is money set aside for the express purpose of helping patients. Ask to speak to a financial counselor or decision-maker and complete any forms they give you.

5. Ask providers to bill you directly and set up a payment plan with your providers. Work with your providers to make whatever monthly payments you can afford until CHM members share your eligible need, at which time their voluntary gifts reimburse your expenditures. Even minimal payments will reassure most providers that the bills will be paid.

6. When you receive your itemized bills, send copies of each bill to Christian Healthcare Ministries, along with the completed Needs Processing forms. CHM must receive your bills and forms within six months of the date of service. Send the bills immediately—even if a discount is pending—because bills are shared by CHM in the order they are received by our office.