* NP과정중에 멤버쉽 캔슬로 진료비 취소된 사례

 

회원들께서 아시는 바와 같이 크리스천 헬스케어는 보험회사가 아니며, 성도들간에 서로 짐(의료비)을 나누어 짐으로서 더욱 안정되고 윤택한 삶을 이루고 나아가 그리스도의 사랑을 실천하고 있습니다. 간단하면서도 효과적인 이 나눔을 통해 지난 20년간만 해도 의료비로 어려움에 처한 성도에게 10억불이 넘는 의료비를 지원해 오고 있습니다.

 

기존의 보험회사와는  운영방식도 다르며 특히, 의료비 신청(클레임) 중에 멤버쉽을 캔슬하면 의료비 청구절차도 취소됨을 기억하시기 바랍니다. 실제 사례를 소개하면, 2013년 11월에 골드플랜에 가입하신 WA의 K회원은 2014년 2월 하순에 대상포진 등의 치료를 받고, 조제약도 먹었습니다. 시간이 많이 지난 후인 2014년 8월 초에 한인지원센터에 할인 후 치료비로 약 $900을 청구했는데, 의료비 청구서나 서류 등이 제대로 준비가 안된 상황이었습니다. 치료후 6개월내에 본사에 접수해야 하기에 서류가 미비된 상태로 우선 CHM 본부에 접수하고, 회원님께는 itemized bill 등 정확히 서류를 준비하도록 2-3회 안내를 드렸습니다. 본부에서도 ‘itemized bill’을 보내달라고 회원에게 이메일을 보냈는데, 회원께서는 계속 미루던 중에 특별한 사정이 있었는지 갑자기 2014년 11월 하순에 연말부로 멤버쉽을 캔슬해 달라고 요청해 왔습니다. 회원님의 정확한 사정은 모르지만, 멤버쉽을 캔슬하면서 신청한 의료비도 취소되었습니다. 

 

참고로 Itemized bill(항목별 청구서)은 병원의 치료내용을 AMA(미국의료협회)에서 정한 CPT code별로 정리한 청구서입니다. 병원에서 치료를 받은 후에 ‘itemized bill’을 본인 앞으로 발행해 달라고 요청하고, 이 bill로 우리 CHM 본부나 한인지원센터에 의료비를 청구하면 됩니다. 일반 bill이나, 영수증(receipt)은 항목별 청구서가 아니므로, 꼭 ‘itemized bill’을 요청해 주시기 바랍니다.

 

크리스천 헬스케어에서는 몇가지 이유로 이 ‘itemized bill’이 필요한데, 가장 중요한 이유는 의료비 청구 절차 중에 실수 가능성을 줄여서 빠른 지불이 이뤄지도록 하는 것입니다. 또한, 본사에서 서류 검토후에 자료를 컴퓨터에 입력시키서 청구서가 제대로 발행된 합당한 것인지, 병원의 실수는 없었는지 등을 체크하게 되는데 이때도 항목별 청구서로 정리가 됩니다. CHM 본사에 모든 서류가 제대로 접수되면, 90일 안팎의 처리기간 후 회원께서는 청구된 의료비를 수표로 받게 되고, 병원에 pay-off하면 됩니다. 단지, 위의 사례처럼 멤버쉽을 캔슬하면, 진료비도 취소됨을 꼭 기억하시기 바랍니다.

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